이가 시리거나 씹을 때 아프면 치과에서는 어떤 순서로 원인을 확인할까 - 대전치과, 수연합치과

찬 것을 마실 때 이가 찌릿하거나 음식을 씹을 때 한쪽이 아프면, 충치인지 잇몸 문제인지 스스로 짐작하기 어렵습니다. 대전치과 상담에서 자주 듣는 증상 가운데 하나가 이렇게 시리거나 씹을 때 아픈 경우입니다. 같은 증상이라도 원인이 여럿일 수 있어 치과에서는 묻고, 보고, 촬영하고, 두드려 보는 순서로 범위를 좁혀 갑니다. 이 글은 수연합치과에서 이런 증상을 확인하는 순서를 안내하며, 원인과 치료 방법은 진료 뒤 의료진이 판단합니다.

진료 분야와 오시는 길은 공식 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.
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핵심 요약

• 시림과 씹을 때 통증은 충치, 잇몸, 신경, 금이 간 치아, 이를 악무는 습관처럼 원인이 여럿일 수 있습니다.
• 치과에서는 증상을 묻는 문진, 눈으로 보는 검사, 영상 검사, 두드려 보거나 물어 보게 하는 검사를 차례로 진행합니다.
• 언제, 어떤 자극에, 얼마나 오래 아픈지를 미리 적어 가면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.
• 원인에 따라 관리하며 지켜보는 경우부터 충치 치료, 신경치료, 씌우는 치료까지 방향이 달라지며, 결정은 검사 뒤 의료진과 상의합니다.

시리거나 씹을 때 아픈 증상, 치과에서는 무엇부터 묻나요?

처음에는 증상이 언제 시작됐는지, 어떤 자극에서 아픈지, 얼마나 오래 이어지는지를 묻습니다. 찬 음료를 마실 때 잠깐 찌릿한 것인지, 단 음식을 먹을 때 아픈 것인지, 씹는 순간에만 아픈 것인지에 따라 먼저 의심하는 원인이 달라집니다. 자극이 없어도 욱신거리거나 밤에 아파서 잠을 깨는 경우는 따로 알려 주는 것이 좋습니다. 이런 차이는 진찰 순서를 정하는 데 쓰입니다.

예를 들어 찬물에 시림이 잠깐 있다가 바로 사라지는 경우와, 자극이 끝난 뒤에도 한참 동안 아픈 경우는 확인할 내용이 다릅니다. 아픈 쪽이 위아래 중 어디인지, 한 치아인지 여러 치아인지도 함께 묻습니다. 최근에 치료를 받은 치아가 있다면 받은 시기와 치료 내용도 알려 주세요. 기억나는 대로 말해도 되며, 진료 중에 다시 확인할 수 있습니다.

진료 전에 아래 표처럼 증상을 정리해 두면 짧은 시간에도 설명이 수월합니다. 휴대전화 메모에 날짜와 상황을 적어 두는 정도면 충분합니다. 진통제를 먹었다면 먹은 시간과 효과도 함께 적어 두세요. 스스로 원인을 판단하기보다 느낀 그대로 적는 것이 좋습니다.

눈으로 보는 검사와 영상 검사는 어떻게 이어지나요?

문진 뒤에는 거울과 기구로 치아 표면, 오래된 충전물의 경계, 잇몸 가장자리를 살펴봅니다. 미국 국립치과두개안면연구소(NIDCR)는 정기 검진에서 치아 표면의 하얗거나 갈색, 검은 착색을 살피고 방사선 사진으로 충치를 찾을 수 있다고 안내합니다. 치아 사이처럼 눈으로 보기 어려운 곳은 영상으로 확인하는 경우가 많습니다. 어떤 검사를 왜 하는지 궁금하면 그 자리에서 물어보세요.

영상 검사의 종류와 범위는 사람마다 다릅니다. 미국치과의사협회(ADA)는 영상 검사를 병력과 구강 상태, 진단에 필요한 정보에 따라 결정한다고 안내합니다. 아픈 치아 한두 개를 자세히 보는 촬영도 있고, 턱 전체를 한 장에 담는 촬영도 있습니다. 필요한 촬영은 증상과 진찰 결과를 보고 정합니다.

영상에서는 충치의 깊이, 치아 뿌리 끝 주변의 변화, 잇몸뼈의 높이처럼 눈으로 보이지 않는 부분을 확인합니다. 다만 영상 한 장만으로 모든 원인이 드러나지는 않아 다른 검사 결과와 함께 봅니다. 결과를 설명들을 때는 화면에서 어느 부분을 보는지 짚어 달라고 하면 이해가 쉽습니다. 설명을 들은 내용은 메모해 두면 다음 진료 때 도움이 됩니다.

두드려 보거나 물어 보게 하는 검사는 무엇을 확인하나요?

씹을 때 아프다고 하면 치아를 가볍게 두드려 반응을 보는 타진 검사를 하는 경우가 있습니다. 두드렸을 때 특정 치아만 아프다면 뿌리 끝 주변이나 치아를 받치는 조직에 변화가 있는지 더 살펴봅니다. 검사는 짧게 끝나며, 아픈 정도는 그때그때 말하면 됩니다. 불편하면 언제든 손을 들어 알려 주세요.

물건을 물었다가 놓을 때 아프다면 치아에 미세한 금이 생겼는지도 확인합니다. 이런 금은 영상에 잘 보이지 않는 경우가 있어 어느 부분을 물 때 아픈지 하나씩 확인하는 방법을 쓰기도 합니다. 금의 방향과 깊이에 따라 치료 방향이 달라질 수 있어 결과를 듣고 결정합니다. 딱딱한 음식을 깨물다가 갑자기 아팠던 적이 있다면 그 상황도 알려 주세요.

위아래 치아가 맞물리는 모습도 함께 봅니다. 교합 확인에서는 얇은 종이를 물게 해서 한쪽 치아에만 힘이 몰리는지 살피기도 합니다. 새로 씌운 치아나 충전물이 조금 높으면 씹을 때 그 치아만 아플 수 있습니다. 이런 경우는 높이를 조정하는 것으로 불편이 줄어드는지 확인합니다.

충치나 잇몸이 원인일 때는 무엇이 달라지나요?

NIDCR은 충치가 입안 세균이 만든 산이 치아 표면의 법랑질을 공격하면서 시작된다고 설명합니다. 같은 안내에서 무기질이 빠져나간 자리에 생기는 하얀 반점을 초기 충치의 신호로 보고, 이 단계에서는 불소로 진행을 멈추거나 되돌릴 수 있다고 안내합니다. 충치가 더 깊어지면 썩은 부분을 덜어 내고 메우는 치료를 하게 됩니다. 어느 단계인지는 진찰과 영상으로 판단합니다.

충치가 신경 가까이까지 진행했거나 신경에 염증이 생겼다면 신경치료를 검토하는 경우가 있습니다. 자극이 없어도 아프거나 아픈 시간이 길어지는 증상은 이런 가능성을 확인하는 단서가 됩니다. 신경치료 뒤에는 치아를 보호하기 위해 씌우는 치료가 이어지기도 합니다. 치료 순서와 방문 횟수는 검사 뒤에 설명을 듣게 됩니다.

잇몸이 원인일 때도 이가 시릴 수 있습니다. NIDCR은 잇몸병이 붓고 붉어지며 피가 나는 잇몸에서 시작되고, 방치하면 치아를 받치는 뼈까지 번질 수 있다고 설명합니다. 잇몸이 내려가 뿌리 쪽이 드러나면 찬 것에 더 예민해지기도 합니다. 양치할 때 피가 나는지, 잇몸이 부은 느낌이 있는지도 함께 알려 주세요.

이를 악무는 습관도 원인이 될 수 있나요?

뚜렷한 충치가 없는데 여러 치아가 시리거나 아침에 씹을 때 불편하다면 이를 악물거나 가는 습관을 함께 살펴봅니다. ADA의 구강 건강 안내는 많은 사람이 자신이 이를 갈거나 악무는 사실을 모르며, 치과에서 그 흔적을 먼저 발견하는 경우가 많다고 설명합니다. 치아 끝이 닳은 모양이나 턱 근육의 긴장 같은 단서를 함께 봅니다. 함께 지내는 가족에게 잠잘 때 이를 가는 소리를 들은 적이 있는지 물어보는 것도 방법입니다.

턱이 아프거나 입을 벌릴 때 소리가 나는 증상이 함께 있다면 턱관절 쪽도 확인합니다. NIDCR은 턱관절 장애를 턱관절과 턱을 움직이는 근육에 통증과 기능 이상을 일으키는 여러 상태를 묶어 부르는 이름으로 설명합니다. 치아 문제와 턱 문제가 함께 있는 경우도 있어 검사 결과를 같이 봅니다. 어느 쪽부터 관리할지는 진료 뒤 상의합니다.

습관이 원인으로 보이면 생활 속 관리와 함께 보호 장치를 안내받을 수 있습니다. 장치가 필요한지, 어떤 종류가 맞는지는 검사 뒤 정합니다. 낮 시간에 이를 꽉 무는 습관은 스스로 알아차리면 줄이는 데 도움이 됩니다. 컴퓨터 작업이나 운전 중에 이를 물고 있지 않은지 가끔 확인해 보세요.

진료 뒤 집에서 관리할 점과 다음 일정은 어떻게 정하나요?

원인을 확인한 뒤에는 바로 치료할지, 관리하며 지켜볼지, 추가 검사가 필요한지를 설명듣게 됩니다. 지켜보기로 했다면 어떤 변화가 생기면 다시 와야 하는지 기준을 함께 물어 두세요. 아픈 정도가 갑자기 심해지거나 붓기, 열이 생기면 예약을 기다리지 말고 진료기관에 연락하는 것이 좋습니다. 안내받은 내용은 날짜와 함께 메모해 둡니다.

시린 증상이 있는 동안에는 너무 차거나 뜨거운 음식을 피하고, 양치할 때 힘을 세게 주지 않는 것이 좋습니다. 치약이나 관리 용품은 진료에서 안내받은 것을 쓰세요. 아픈 쪽으로 씹지 않으려고 반대쪽만 쓰는 습관이 오래가지 않도록 치료 일정을 미루지 않는 것도 중요합니다. 증상이 줄었더라도 원인이 남아 있을 수 있어 예약한 진료는 지키는 것이 좋습니다.

병원은 대전 서구 배재로 152에 있으며, 진료 시간과 예약 방법은 공식 홈페이지와 병원 안내로 확인할 수 있습니다. 진료 전날에는 증상 메모, 최근 치료 이력, 복용 중인 약, 질문 목록을 한곳에 모아 두세요. 짧은 진료 시간에도 필요한 내용을 빠짐없이 전달할 수 있습니다. 궁금한 점은 진료에서 차례로 물어보면 됩니다.

자주 묻는 질문

찬 것에 잠깐 시린 것도 치과에 가야 하나요?

잠깐 시리다가 바로 사라지는 경우도 원인이 여럿일 수 있어 검진 때 함께 확인하는 것이 좋습니다. 시린 시간이 길어지거나 자주 생기면 미리 진료를 받아 보세요.

씹을 때만 아픈 건 왜 그런가요?

치아 뿌리 주변의 변화, 치아의 미세한 금, 높은 충전물처럼 원인이 다양합니다. 두드려 보거나 물어 보게 하는 검사로 범위를 좁혀 확인합니다.

영상 촬영은 꼭 해야 하나요?

필요한 촬영은 증상과 진찰 결과를 보고 정합니다. 촬영을 하는 이유가 궁금하면 진료 중에 물어보세요.

진통제를 먹고 가도 되나요?

먹어도 되지만 먹은 시간과 효과를 알려 주세요. 증상을 판단하는 데 참고합니다.

시린 이는 저절로 낫기도 하나요?

원인에 따라 다릅니다. 증상이 줄어도 원인이 남아 있을 수 있어 확인 뒤 관리 방법을 정하는 것이 좋습니다.

참고 자료

• 병원 공식 홈페이지, 「진료 분야와 오시는 길」
• National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), NIH, 「Tooth Decay」
• National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), NIH, 「Periodontal (Gum) Disease」
• National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), NIH, 「TMD (Temporomandibular Disorders)」
• American Dental Association, MouthHealthy, 「X-rays」
• American Dental Association (MouthHealthy), 「Teeth grinding and jaw pain」

일반적인 진료 정보입니다. 시림과 통증의 원인, 치료 방법은 검사와 상담 후 의료진이 결정합니다. 통증이 심해지거나 붓기가 생기면 진료기관에 바로 문의하세요.