치아에 금이 가거나 깨졌을 때 종류에 따라 치료는 어떻게 달라질까 - 대전치과, 수연합치과

딱딱한 것을 씹다가 찌릿한 느낌이 들었는데 어느 치아인지 찾기 어려운 경우가 있습니다. 치아에 생긴 금은 눈에 잘 보이지 않고 통증도 생겼다 사라지기를 반복해 그냥 넘기기 쉽습니다. 대전치과 상담에서도 금이 간 치아를 그대로 두어도 되는지 묻는 분이 많습니다. 이 글은 금의 종류에 따라 치료가 어떻게 달라지는지와 평소 조심할 점을 수연합치과 진료 기준으로 안내하며, 실제 치료는 진찰과 검사 뒤 의료진이 정합니다.

진료 분야와 오시는 길은 공식 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.
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핵심 요약

• 금이 간 치아는 씹을 때나 씹던 힘을 뗄 때, 뜨겁거나 찬 것에 닿을 때 아플 수 있고 통증이 생겼다 사라지기도 합니다.
• 치아 겉의 단단한 층이 갈라지면 씹을 때 조각이 움직이면서 안쪽 신경 조직이 자극받아 아픔이 생깁니다.
• 금의 종류, 위치, 깊이에 따라 때우기, 씌우기, 신경치료, 발치까지 치료 방향이 달라집니다.
• 금은 뼈처럼 저절로 붙지 않아 일찍 확인하고 치료하는 것이 치아를 지키는 데 중요합니다.

치아에 금이 가면 어떤 증상이 나타나나요?

금이 간 치아는 음식을 씹을 때 들쭉날쭉한 통증이 생기거나 뜨겁고 찬 것에 닿을 때 갑자기 아플 수 있습니다. 미국근관치료학회(AAE) 환자용 안내는 씹던 힘을 뗄 때 아픈 경우도 있다고 설명합니다. 다친 일로 금이 가기도 하고 오랫동안 쓰면서 닳아 생기기도 합니다. 금은 겉으로 잘 보이지 않는 경우가 많습니다.

AAE는 통증이 생겼다 사라지기를 반복하는 경우가 많고 어느 치아가 원인인지 찾기 어려울 수 있다고 안내합니다. 그래서 아픈 쪽이 위인지 아래인지조차 헷갈린다는 분도 있습니다. 어떤 음식을 어느 쪽으로 씹을 때 아팠는지 기억해 두면 원인 치아를 찾는 데 도움이 됩니다. 아픔이 잠깐이라도 반복된다면 기록해 두세요.

진료에서는 증상을 묻고 치아를 살펴본 뒤 필요하면 영상 검사를 함께 봅니다. 금이 의심되는 치아에 어느 방향으로 힘을 줄 때 아픈지 확인하기도 합니다. 금은 영상에 잘 드러나지 않는 경우도 있어 여러 결과를 함께 판단합니다. 원인이 금이 아닌 다른 문제로 확인되는 경우도 있습니다.

금이 간 치아는 왜 아픈가요?

치아 겉의 단단한 층이 갈라지면 씹을 때 조각이 움직이면서 안쪽의 신경 조직이 자극받아 아픔이 생깁니다. AAE는 치아가 바깥의 하얀 법랑질, 그 안의 단단한 상아질, 가장 안쪽의 부드러운 치수로 이루어져 있다고 설명합니다. 치수에는 치아의 신경과 혈관이 들어 있습니다. 바깥층이 갈라지면 이 안쪽 조직까지 영향을 받을 수 있습니다.

AAE는 자극이 계속되면 치수가 스스로 회복하지 못할 만큼 손상될 수 있다고 안내합니다. 이렇게 되면 씹을 때뿐 아니라 뜨겁거나 찬 것에도 시릴 수 있습니다. 시간이 지나면 아무것도 하지 않을 때도 아픈 단계로 넘어가기도 합니다. 증상이 달라졌다면 그 변화를 진료에서 알려 주세요.

AAE는 넓게 퍼진 금은 치수에 감염을 일으킬 수 있고, 이 감염이 치아 주변의 뼈와 잇몸으로 번질 수 있다고 설명합니다. 잇몸이 붓거나 고름이 나오는 느낌이 있다면 미루지 말고 진료를 받아야 합니다. 금이 간 치아가 처음에는 가볍게 느껴져도 진행 정도는 검사로 확인합니다. 아픔이 줄었다고 금이 사라진 것은 아닙니다.

금의 종류에 따라 치료는 어떻게 달라지나요?

금의 종류, 위치, 깊이에 따라 치료 방향이 달라집니다. AAE는 금이 간 치아의 치료와 결과가 금의 종류와 위치, 범위에 달려 있다고 설명합니다. 겉의 법랑질에만 생긴 아주 얕은 잔금은 성인 치아에 매우 흔하고 아프지 않으며, 보기에만 신경 쓰이는 정도라고 안내합니다. 이 경우에는 따로 치료하지 않고 지켜보는 경우가 많습니다.

씹는 면의 뾰족한 부분 한 조각이 떨어져 나가는 경우는 때운 자리 주변에서 자주 생깁니다. AAE는 이 경우 치수가 손상되는 일이 드물고 대개 많이 아프지 않으며, 새로 때우거나 크라운을 씌워 보호할 수 있다고 설명합니다. 씹는 면에서 뿌리 쪽으로 세로로 금이 가 아직 조각나지 않은 경우에는 금이 치수까지 닿았다면 신경치료와 크라운으로 금이 퍼지지 않게 보호합니다. 다만 금이 잇몸선 아래까지 내려가면 치아를 살리기 어려워 빼야 한다고 AAE는 안내합니다.

금이 오래 진행되면 치아가 뚜렷한 조각으로 갈라질 수 있습니다. AAE는 이렇게 갈라진 치아는 온전히 살릴 수 없고, 금의 위치와 범위에 따라 일부를 살릴 수 있는지 정한다고 설명합니다. 뿌리에서 시작해 씹는 면 쪽으로 올라오는 금은 증상이 적어 한동안 모르고 지내다 주변 뼈와 잇몸에 염증이 생긴 뒤 발견되기도 합니다. AAE는 이런 치근 파절은 발치로 치료하기도 하지만 금 간 부분만 제거해 치아를 살릴 수 있으면 수술적 치료를 검토하기도 한다고 안내합니다.

치아 일부가 깨졌을 때는 어떻게 하나요?

치아 일부가 깨졌다면 가능한 한 빨리 진료를 받아 더 깨지지 않게 하는 것이 좋습니다. AAE는 치아가 깨지는 경우가 치아 손상의 대부분을 차지한다고 설명합니다. 깨진 법랑질 조각을 다시 붙이거나 치아 색 재료로 때우거나 크라운을 씌워 고치는 경우가 많다고 안내합니다. 떨어진 조각이 있다면 깨끗하게 챙겨 오면 진료에 참고할 수 있습니다.

진료를 받기 전까지 입으로 숨을 쉬거나 찬 물을 마실 때 아프다면 깨끗하고 촉촉한 거즈나 천을 물고 있으면 증상을 덜 수 있다고 AAE는 안내합니다. 아픈 부위에 바르는 진통제나 연고를 쓰거나 아스피린을 올려 두지 말라고도 설명합니다. 깨진 쪽으로는 씹지 말고 딱딱하거나 끈적한 음식을 피해 주세요. 날카로운 면이 혀나 볼에 닿으면 진료 때 알려 주세요.

깨진 범위가 작아 보여도 그 아래에 금이 함께 있는 경우가 있습니다. 진료에서는 깨진 면과 남은 치아, 맞물리는 치아를 함께 확인합니다. 깨진 크기와 위치에 따라 때우는 방법과 씌우는 방법 가운데 알맞은 쪽을 설명합니다. 어떤 재료를 쓰는지도 상담에서 확인할 수 있습니다.

치료한 뒤에는 금이 다시 붙나요?

치아의 금은 부러진 뼈처럼 저절로 붙지 않습니다. AAE는 치료를 받아도 일부 금은 계속 진행해 갈라지면서 치아를 잃는 경우가 있다고 설명합니다. 크라운을 씌우는 것이 금 간 치아를 가장 많이 보호하는 방법이지만 모든 경우에 결과가 같지는 않다고 안내합니다. 그래서 치료한 뒤에도 그 치아는 계속 살펴봅니다.

AAE는 치료가 아픔을 줄이고 금이 더 심해질 가능성을 낮추는 데 중요하다고 설명합니다. 또 치료를 받은 금 간 치아는 대부분 제 기능을 하며 여러 해 동안 편하게 씹는 데 쓰인다고 안내합니다. 치료받은 치아에 다시 씹을 때 아픔이나 시린 느낌이 생기면 미루지 말고 알려 주세요. 정기검진에서 그 치아의 상태를 함께 확인합니다.

AAE는 금 간 치아는 일찍 진단하고 치료하는 것이 치아를 살리는 데 중요하다고 강조합니다. 치료하지 않은 금 간 치아는 점점 나빠져 결국 치아를 잃을 수 있다고 설명합니다. 증상이 가볍다고 오래 미루면 선택할 수 있는 치료가 줄어들 수 있습니다. 의심되는 증상이 있으면 이른 시기에 확인을 받아 보세요.

금이 가지 않도록 평소에 무엇을 조심하나요?

얼음, 튀겨지지 않은 옥수수 알갱이, 볼펜처럼 딱딱한 것을 깨물지 않는 습관이 도움이 됩니다. AAE는 치아의 금을 완전히 막을 수는 없지만 금이 덜 가게 하는 방법이 있다고 설명합니다. 이를 꽉 물거나 가는 습관도 피하라고 안내합니다. 운동 경기처럼 부딪힐 수 있는 활동을 할 때는 보호 장치를 쓰라고 권합니다.

잠자는 동안 이를 갈거나 꽉 문다면 치과에서 밤에 끼는 보호 장치를 상담하라고 AAE는 권합니다. 본인은 모르는 경우가 많아 가족이 이 가는 소리를 들었는지 물어보는 것도 방법입니다. 아침에 턱이 뻐근하거나 치아가 들뜬 느낌이 든다면 함께 알려 주세요. 이런 습관은 턱관절 진료와 함께 살펴보기도 합니다. 운동할 때 끼는 마우스가드도 필요하면 같이 상의할 수 있습니다.

병원은 대전 서구 배재로 152에 있으며, 진료 시간과 예약 방법은 공식 홈페이지와 병원 안내로 확인할 수 있습니다. 방문 전에는 아팠던 때와 음식, 씹은 쪽, 뜨겁거나 찬 것에 대한 반응을 적어 두면 진찰에 도움이 됩니다. 예전에 그 치아를 치료한 적이 있다면 시기와 내용을 함께 알려 주세요. 궁금한 점은 진료에서 차례로 물어보면 됩니다.

자주 묻는 질문

금이 간 치아는 엑스레이로 바로 보이나요?

금은 영상에 잘 드러나지 않는 경우가 있어 증상, 치아 확인, 영상 결과를 함께 보고 판단합니다.

아프다 말다 하는데 그냥 두어도 되나요?

통증이 사라져도 금은 저절로 붙지 않습니다. 반복된다면 일찍 확인을 받는 것이 치아를 지키는 데 도움이 됩니다.

깨진 조각은 가져가야 하나요?

깨끗하게 챙겨 오면 진료에 참고할 수 있습니다. 붙일 수 있는지는 조각과 치아 상태를 보고 정합니다.

금 간 치아는 꼭 신경치료를 하나요?

금이 치수까지 닿은 경우에 신경치료를 검토합니다. 얕은 금이나 일부가 떨어진 경우에는 때우거나 씌우는 것으로 보호하기도 합니다.

크라운을 씌우면 다시 금이 가지 않나요?

크라운은 금 간 치아를 보호하는 방법이지만 모든 경우에 결과가 같지는 않습니다. 치료 뒤에도 정기적으로 확인합니다.

참고 자료

• 병원 공식 홈페이지, 「진료 분야와 오시는 길」
• American Association of Endodontists, 「Cracked Teeth」

일반적인 진료 정보입니다. 치료 방법은 진찰과 검사 후 의료진이 결정합니다. 잇몸이 붓거나 통증이 심해지면 진료기관에 바로 문의하세요.